鼻是人体呼吸道的一个重要门户和起始端，鼻病是一个极为广泛的常见病，多发病。

　　致病因素

　　常见鼻病的致病因素如下：

　　1、气候：当气温变化较大时，无论是骤冷或骤热均易使鼻粘膜受到刺激而易患急性或慢性鼻炎。

　　2、周围环境：当工作或生活环境处于干燥，粉尘或有害物质污染的情况下，很容易使鼻粘膜受到刺激和损害。

　　3、不好的生活习惯：如经常挖鼻子，拔鼻毛，致使鼻腔皮肤破损和毛囊损伤而继发感染;并易损伤鼻中隔静脉血管网，导致鼻出血。

　　4、用药不当：如鼻部长期滴用血管收缩剂，特别是滴鼻净，可引起药物性鼻炎，使病人的鼻塞症状更难以解除。

　　5、鼻子邻近器官病变的影响：如扁桃体炎，咽炎等，可因病变蔓延，炎症扩散而影响鼻子，引发鼻病。

　　6、全身因素：许多全身慢性疾病，如贫血，糖尿病，风湿病，结核，心，肝，肾疾病及内分泌系统疾病，均可使机体抵抗力降低及鼻腔粘膜血液循环障碍而引发鼻病。

　　发病因素

　　(一)遗传因素

　　有变态反应家族史者易患此病。患者家庭多有哮喘、荨麻疹或药物过敏史。以往称此患者为特应性个体，其体内产生IgE抗体的能力高于正常人。但有作者发现，孪生与普通人群中的发病率无显著差异。

　　(二)鼻粘膜易感性

　　易感性的产生源于抗原物质的经常刺激，但其易感程度则视鼻粘膜组织中肥大细胞、嗜碱性粒细胞的数量和释放化学介质的能力。现已证实，变应性鼻为炎患者鼻粘膜中上述细胞数量不仅高于正常人，且有较强释放化学介质的能力。

　　(三)抗原物质

　　刺激机体产生IgE抗体的抗原物质称为变应原。该变应原物质再次进入鼻粘膜便与相应的IgE结合而引起变态反应。引起本病的变应原按其进入人体的方式分为吸入性和食物性两大类：

　　1.吸入性变应原 通过呼吸吸入鼻腔。此类变应原多悬浮于空气中。

　　(1) 花粉并不是所有植物花粉都能引起发病。只有那些花粉量大、植被面积广、变应原性强并借助风来传播的花粉才最有可能成为变应原。

　　(2) 屋尘螨属节肢动物门蜘蛛纲，主要寄生于居室内各个角落，其中以床褥、枕头、沙发垫等处内的灰尘中最多。

　　(3) 真菌在自然界分布极广，主要存在于土壤和腐败的有机物中。其菌丝和孢子皆具有变应原性，但以孢子较强。

　　(4) 动物皮屑动物皮屑是最强的变应原之一

　　(5) 室内尘土是引起常年性鼻炎的常见变应原物质之一

　　2.食入性变应原

　　指由消化道进入人体而引起鼻部症状的变应原物质。其作用于鼻粘膜的方式十分复杂，至今仍不甚清楚，牛奶、蛋类、鱼虾、肉类、水果，甚至某种蔬菜，都可成为变应原。

　　病因及危险因素

　　急性鼻窦炎为鼻窦粘膜急性化脓性炎症。重症者可累及骨壁，甚至可引起邻近器官和组织的合并症。婴幼儿急性上颌窦炎常导致上颌骨骨髓炎。常见致病菌为肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、流感杆菌等。牙源性者常为厌氧菌，如大肠杆菌等，分泌物具恶臭。

　　感染途径

　　急性鼻窦炎以鼻源性感染为多见，现将其感染途径分述如下：

　　1.经鼻途径鼻腔多种疾病均可引起鼻窦炎，但以急性鼻炎为主要原因。慢性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻腔异物、鼻石、鼻腔良性或恶性肿瘤、鼻腔填塞时间过久、妨碍窦口通风引流，均可引起鼻窦炎;在鼻阻塞情况下用力擤涕及打喷嚏、游泳时跳水姿势不当或呛水，更可将感染经窦口送入窦内而引起鼻窦炎。

　　2.外伤颌面部外伤，如上颌窦或额窦骨折、窦内存有血块或异物，均可导致鼻窦感染。

　　3.气压创伤气压急剧改变时，鼻窦内压力与外界大气压力失去平衡，如飞机迅速下降(俯冲)时，若窦口功能障碍使窦内形成负压，就会引起气压创伤性鼻窦炎。

　　4.邻近组织或器官的感染上颌第二双尖牙及第1~2磨牙与上颌窦底壁关系密切。当这些牙齿的牙根感染或拔牙不慎损伤鼻窦粘膜时，可引起牙源性鼻窦炎。增殖体炎也常为儿童鼻窦感染的.重要原因。

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